Когда тревожно и боязно: как вылечить страхи

Каждому из нас хотя бы раз в жизни приходилось испытывать чувство тревоги или страха. В большинстве случаев эти неприятные ощущения бесследно проходят, но иногда они разрастаются, увеличиваются в размерах и могут сильно мешать нам жить. Как можно справиться с фобиями и другими проявлениями неврозов, и нужно ли для этого обращаться к врачу?

Случай из жизни

Всех нас учили с детства мыть руки перед едой. Для одной моей знакомой эта привычка стала навязчивым действием. Поначалу все восхищались ее чистоплотностью, но позднее ее манера постоянно мыть руки после прикосновения с любым предметом перешла уже все границы. Сколько раз в день она мыла руки, подсчитать уже не мог никто, в том числе и она сама: кусок мыла у нее «уходил» за 1-2 дня. А после того, как девушка просидела больше часа в туалете, так как не могла открыть дверь, потому что боялась испачкать об нее руки, родственники моей подруги поняли: нужно что-то делать. И после безуспешных попыток справиться с навязчивым мытьем рук самостоятельно они приняли решение обратиться к врачу-психотерапевту . К счастью, они обратились за помощью тогда, когда проблему еще можно было быстро решить, поэтому лечение было коротким и успешным. Через несколько недель психотерапии на фоне приема поддерживающих и укрепляющих нервную систему лекарств девушке удалось вернуться к нормальной жизни.

Вы скажете – это крайний случай, и такое встречается нечасто. Это действительно так, но, по иронии судьбы, менее выраженные страхи встречаются у людей очень часто. По статистике - как в нашей стране, так и по всему миру - различными фобиями страдает от 4 до 12% людей, то есть они встречаются чаще, чем у каждого десятого! Впечатляет, правда? К сожалению, многие люди в силу разных причин свои страхи скрывают и предпочитают не обращаться к врачам или психологам – в том числе и потому, что опять-таки - страшно. Как же возникает страх и почему люди стесняются обратиться к специалисту?
Причины этого, как обычно, бывают самыми разными. Наша жизнь с ее бешеным ритмом и обилием информации последние годы и десятилетия постоянно отодвигает грань состоянии «нормальности» человека. Для того, чтобы «успеть все», нам приходится ускорять свой жизненный ритм. Это не всегда идет на пользу здоровью, а боязнь «не успеть» только усложняет ситуацию. Поэтому нам не всегда удается сохранять уверенность в себе в такой ситуации. А когда самооценка падает, то многое в окружающем мире кажется непонятным и угрожающим, и это создает неблагоприятную среду для возникновения страхов.
Как же конкретно могут возникать страхи и фобии? В определенных ситуациях - например, в переполненном вагоне метро - у человека возникает страх, что он может умереть от удушья, или сойти с ума. Страх начинает сам себя усиливать, и у человека может возникнуть ощущение, что он не справился со страхом, и тот начал жить «собственной жизнью», вне контроля человека.
А потом у него может возникнуть опасение, что те же неприятные ощущения страха возникнут и в следующий раз в той же ситуации – в метро в час пик. Пугаясь этой перспективы, он начинает избегать поездок в метро, массовых скоплений людей и других похожих ситуаций. Почти всегда это значительно снижает качество жизни пациента: ему психологически может быть очень сложно передвигаться в метро, либо он будет тратить гораздо больше времени на дорогу, подбирая себе наземные маршруты - не говоря уже о том, что бывать на массовых мероприятиях ему тоже будет непросто. С течением времени, если с появившимся страхом ничего не делать, тот будет расти, увеличиваться в размерах и может переходить и в другие области – например, может появиться тревога и страхи во время езды и на наземном транспорте, в самолете...

И что теперь делать?

Психотерапевт – кто он?

Психотерапевт – это уже не только один на всю страну доктор Курпатов. Сейчас в нашей стране становится все больше специалистов, работающих с самыми разными психологическими и медицинскими проблемами – начиная от тех же страхов и заканчивая психотерапевтическим сопровождением беременности и лечением зависимостей . Многие из них специализируются на различных областях, поэтому найти специалиста для лечения именно вашей проблемы достаточно просто.
Но у части людей в этом месте возникает определенная сложность: «А что этот специалист будет со мной делать?» «Кормить психотропными таблетками?» «Не залечит ли?»
На самом же деле, психотерапевт – это такой же врач, как и другие медицинские специалисты, но если гастроэнтеролог помогает вам вылечить гастрит или избавиться от камней в желчном пузыре, то психотерапевт помогает вылечиться от страха и других проблем. Разница, по сути, не настолько велика, чтобы отказываться от этой помощи и ждать, пока страх вырастет и начнет в буквальном смысле пожирать все силы и энергию человека.
Если вы сломали ногу, вы идете к травматологу, и вам ставят гипс, чтобы кость срослась правильно. Наше психологическое состояние тоже можно сломать: это не будет так заметно, как перелом кости, но последствия могут быть даже более плачевными.
У нас почему-то всегда было принято не обращать внимания на такие «мелочи», как психологические проблемы: хочешь выговориться – поделись наболевшим с подругой. У мужчин же о подобными вещами и вовсе делиться не принято. А между тем, это действительно очень важно. Душевное здоровье может теряться незаметно: при этом не болит желудок или спина, и только чувства – печали, страха, тревоги - иногда дают знать, что что-то не в порядке. Поэтому нужно прислушиваться и с вниманием относиться к своим психологическим потребностям. Бывают ситуации, когда одни только задушевные разговоры с подругой не помогут – и в этом случае более правильным будет обратиться к психотерапевту. Тогда подход к лечению будет вдумчивым, внимательным и профессиональным.

Сначала врач-психотерапевт внимательно выслушает пациента и тщательно соберет информацию о том, как долго его беспокоит страх, в чем он выражается и при каких условиях возникает. После этого, при необходимости, пациенту проводят дополнительные обследования. Дело в том, что иногда страхи, навязчивости и другие неврозы могут быть обусловлены не только психологическими причинами, но и дисфункцией в работе нервной системы или даже внутренних органов – например, быть вызванными кислородным голоданием мозга еще при родах. В этих случаях проведение дополнительных обследований поможет врачу определиться с тактикой лечения.

Когда же диагноз будет ясен, начинается собственно терапия. В некоторых случаях пациенту могут быть назначены препараты, уменьшающие тревогу, улучшающие питание головного мозга, укрепляющие нервную систему . Цель их назначения – медикаментозная поддержка организма, коррекция тех изменений, которые были обнаружены. А параллельно с лекарствами, или даже без них, проводится психотерапевтическое лечение.

Основной метод лечения психотерапевта – это психотерапия. Такой метод помощи человеку – не «просто разговоры», как иногда может показаться. Это беседа, построенная определенным образом, благодаря которой пациенту удается увидеть то, что поможет ему избавиться от страха; а в ряде случаев лечебный эффект может наступить даже без осознания пациентом, как бы сам собой.

Обычно психотерапевт владеет несколькими методами психотерапии – такими, как гештальт, когнитивно-поведенческая психотерапия или всем известные психоанализ и гипноз. В процессе беседы с пациентом специалист определяет, какой из этих методов работы лучше всего подойдет для данного человека, и начнет психотерапевтическое лечение, при необходимости комбинируя его с с другими методами психотерапии. В результате этой работы, пациенту удается справиться с тревогой и страхом, он осознает причины, которые вызывали эти страхи, и учится успешно справляться с ними. Это дает ему возможность снова начать жить радостной, полноценной жизнью без страха и тревоги.

Врачи-психотерапевты сети клиник "МераМед " имеют большой опыт лечения страхов, навязчивостей и других неврозов. Они проведут тщательное обследование и эффективное лечение с использованием наиболее эффективных лекарственных препаратов и методов психотерапии, что позволит вам вернуть хорошее настроение и вновь почувствовать уверенность в себе.

Невроз страха – это особая форма невроза (истощения нервной системы под действием стрессовых факторов), в которой чувство страха выражено ярче остальных симптомов, таких как, например, раздражительность или утомляемость. Это психологическое заболевание также имеет другое название – тревожный невроз или невроз тревоги.

Развитию расстройства может дать толчок только одно сильное стрессовое обстоятельство, либо несколько длительных психотравмирующих ситуаций, постепенно пробуждающих невроз страха.

Существуют три группы основных факторов, способных повлиять на развитие болезни.

1. Cтресс – возникает, когда человек не может контролировать некоторые стороны общественной или личной жизни (потеря работы, разлад в семье, безответная любовь, непонимание со стороны окружающих и прочее).
2. Напряженные события в жизни – ситуации, когда от человека требуется проявить контроль над своими эмоциями (экзамен, первое посещение детского сада или школы, переезд, смена работы, рождение ребенка, потеря близкого человека и другие).
3. Наследственная предрасположенность – человек может родиться на свет со склонностью к повышенной тревожности. Если в его жизни будет много стрессов и тяжелых обстоятельств, то обязательно возникнет тревожный невроз.

Симптомы невроза страха

Невроз страха проявляется не только изменением в поведении. Он влияет на весь организм в целом, затрагивая здоровье и жизненно важные процессы в организме.

К основным психическим симптомам заболевания можно отнести:

• тревога;
• страх;
• ажитация (беспокойство, проявляющееся в чрезмерной подвижности или разговорчивости);
• подавленность;
• навязчивые мысли;
• ипохондрия (боязнь за свое здоровье);
• бессонница или повышенная сонливость;
• агрессия – нанесение вреда физическому или психологическому здоровью;
• у детей часто встречается обкусывание ногтей, сосание большого пальца.

Соматические проявления:

• головная боль;
• головокружение;
• учащение сердцебиения (более 90 ударов в минута);
• гипертония или гипотония;
• нарушение сердечного ритма;
• нарушение дыхания (необходимость глубоко дышать);
• одышка;
• тошнота;
• запор или понос;
• чувство дрожи;
• озноб;
• потеря аппетита;
• звон в ушах;
• энурез.

Как лечить

К сожалению, многие больные тревожным неврозом слишком поздно обращаются к специалисту. Они либо идут к терапевту, жалуясь на головную боль или предполагаемые недуги, либо занимаются самолечением, не слишком беспокоясь о своем здоровье.

Если вы заметили у себя или близкого вам человека один или несколько вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу-психиатру.

Лечение проходит в два этапа:

1. Психотерапия.
2. Назначение медикаментов.

Методы психотерапии

Психотерапия применяется при легком течении невроза. Главным критерием успеха в лечении является установление доверительных отношений между врачом и пациентом.

Психотерапевт должен выяснить обстоятельства, которые привели к появлению невроза, а также найти путь к исцелению при помощи психотерапевтических методов:

1. Убеждение – изменение отношения пациента к ситуации, которая стала причиной болезни. В случае успешно проведенной психотерапии страхи и тревоги теряют свою значимость.
2. Прямое внушение – воздействие на сознание больного посредством словестных или эмоциональных конструкций (например: «Я сосчитаю до пяти и произойдёт …», «Вы пришли ко мне, сидите сейчас в этом мягком кресле, слушаете мой голос, сегодня вам станет гораздо лучше», «Ваше бессознательное разместит по местам всё, что необходимо»).
3. Косвенное внушение – использование дополнительного раздражителя (прописывание гомеопатического средства или физиотерапевтической процедуры). Больной, в таком случае, будет связывать успех в лечении именно с ним.
4. Самовнушение – информация, адресованная самому себе. Она позволяет вызвать необходимые для лечения ощущения и эмоции, а также картины из прошлого.
5. Аутогенная тренировка – применение мышечной релаксации, посредством которой достигается восстановление контроля над здоровьем пациента.
6. Терапия будет более эффективна в сочетании с другими способами устранения легкой формы невроза, такими как лечебная гимнастика, сеансы массажа и закаливание.

Медикаментозные средства

В середине ХХ века для лечения неврозов, в том числе и тревожных, применялись 2 средства – бромид натрия и бромид калия в качестве успокоительного, и кофеин, который в больших дозах способен угнетать нервную систему.

Сегодня психотерапевтами используются новые средства, способные победить невроз.

Транквилизаторы

• направлены на снятие эмоционального напряжения, чувства тревоги и страха, они обладают успокаивающим и снотворным действием;
• имеют ярко выраженное противотревожное, антифобическое действие, а также снижают тонус мышц;
• купируют (пресекают) все виды тревоги при неврозах, панические атаки, нарушения сна, синдром навязчивого состояния с наличием ритуалов (движений, придуманных больным для защиты от своих страхов, а также успокоения);
• снимают соматические симптомы, такие как тошнота, головокружения, потливость и жар.

Антидепрессанты

Такие лекарства снижают чувство тоски, вялости, тревоги и апатии, повышают настроение, активность, улучшают сон и аппетит.

Применяются при лечении заболевания с депрессивными симптомами:

1. Трициклические антидепрессанты — амитриптилин, имипрамин. Лечение начинается с малой дозы препарата, которая со временем увеличивается. Эффект от таких лекарств виден после 1,5-2 недель применения.
2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – флуоксетин, сертралин, пароксетин и циталопрам. Это последнее поколение антидепрессантов. Они имеют минимум побочных эффектов и эффективны только при длительном применении.
3. Растительные препараты – производятся на основе зверобоя. Их можно купить в аптеке без рецепта, но такие антидепрессанты имеют множество особых указаний, например, запрещения посещения солярия и пляжа, а также употребление спиртных напитков.

Следует отметить, что все медикаментозные препараты необходимо применять после консультации у врача. Только специалист может правильно установить диагноз и назначить лечение.

Детский невроз тревоги

Основными причинами детского невроза страха являются конфликты в семье или со сверстниками, реже — физическая травма, тяжелая болезнь или сильный испуг.

Если ребенок недавно пережил одно из вышеперечисленных обстоятельств, необходимо быть внимательным к его психическому состоянию.

Родителей должны обеспокоить следующие проявления заболевания у детей:

• постоянная тревога;
• навязчивые страхи (боязнь смерти, темноты);
• эмоциональная подавленность;
• хроническая усталость;
• частый истерический плач, не имеющий серьезных причин;
• тики и заикание.

Методы лечения детского невроза тревоги отличаются от способов, применяемых для взрослых людей. Психотерапевты редко применяют медикаментозное лечение, чаще используют следующие методы:

1. Арт-терапия — представляет собой метод лечения при помощи художественного творчества (рисование, лепка, сочинение). Это очень эффективный и, в тоже время, безопасный способ. Арт-терапия воздействует на психо-эмоциональное состояние ребенка, разрешая все внутренние конфликты. Этот метод способствует развитию самовыражения и самопознания. При помощи творчества ребенок изображает свои внутренние страхи, что приводит к их постепенному исчезновению.
2. Семейная терапия – обучение всех членов семьи правильному взаимодействию друг с другом. Психотерапевты, использующие данный метод, убеждены, что источники возникновения невроза кроются во взаимоотношениях в семье, поэтому вылечить больного можно только если убрать причину.

При своевременной диагностике и правильном лечении невроз страха имеет благоприятный исход. Но не менее важна поддержка и понимание со стороны близких людей.

Видео: Лечение невроза страха

Стремительно ускорившийся темп жизни, нескончаемые потоки информации, распространяемые СМИ и льющиеся из Интернета, «страшные» рассказы друзей и родственников, просмотр кинофильмов (триллеры, ужастики, боевики, катастрофы) - все это может значительно повлиять на психологическое самочувствие человека. Сегодня фобии, страхи, тревоги становятся настоящей эпидемией. Однако многие стесняются своего «недомогания», до поры до времени скрывают непростое психологическое и эмоциональное состояние.

Что служит причиной для развития фобий, страхов и тревоги?

Причин множество, и это не только влияние внешних факторов, указанных выше, но и негативный собственный опыт. Поэтому эффективное лечение фобий, страхов и лечение тревоги возможно только после тщательного поиска возможных причин этих расстройств.

Фобия, страх - это острая, неконтролируемая боязнь или устойчивое ощущение сильной тревоги, возникает в определенных ситуациях либо когда происходит контакт с объектом, вызывающим страх. Симптомы фобии могут проявляться даже, когда человек только вспоминает о том, чего боится или ожидает встречи/контакта с объектом, ситуацией или явлением, вызывающими страх.

Тревога - может быть, как нормальным эмоциональным процессом, так и признаком тревожного расстройства. Человек может тревожиться совершенно оправданно, например, когда для этого есть четкие основания. Например, если в стране экономический кризис и бушует инфляция, вполне оправданна тревога за свои денежные накопления. Однако тревога может возникать и по причинам, которые не осознаются человеком, либо причин для тревоги становится очень много, тогда может развиться устойчивая тревога (тревожное расстройство), которая уже не связана с конкретными ситуациями или объектами.
Фобии, страхи и тревога встречаются чаще у женщин, хотя и мужчины от возникновения подобных расстройств тоже страдают.

Биоэнергетическое лечение тревоги, страха и фобий