Гнездная алопеция (син.: круговидная, или очаговая, алопеция, пелада) характеризуется возникновением округлых очагов облысения.
Пациенты с гнездной алопецией (ГА) составляют около 2% дерматологических больных. Мужчины и женщины в равной степени подвержены гнездной алопеции с пиком заболеваемости в возрасте от 20 до 50 лет.
Никаких побочных эффектов не сообщалось, кроме боли во время лечения, которое хорошо переносилось. Лечение очагов алопеции основано на том, что волосяные фолликулы сохраняются, поэтому сохраняется возможность восстановления роста волос. Использование световых систем для стимулирования роста волос известно уже много лет. Инфракрасное излучение может излучаться в виде простых световых многонаправленных не когерентных диодов, поскольку лазерные лучи однонаправленные и когерентные или даже смешанные формы на устройствах, которые включают в себя оба типа света.
Причины и патогенез
Причины гнездной алопеции не установлены. Гнездная алопеция - гетерогенный клинический синдром, в пазвитии которого играют роль эмоциональный стресс, острые и хронические инфекции, физическая травма, генетические факторы. Генетическая гетерогенность этого заболевания объясняет хорошо известный врачам его клинический полиморфизм.
Эти новые источники света, называемые лазерной терапией низкого уровня, распространяются на андрогенетическую алопецию как шляпы или шлемы для домашнего использования. Исследование с 34 устойчивыми пятнами, обработанными низкоуровневым невидимым импульсным инфракрасным диодным лазером, показало рост волос в 94% пятнах.
Кроме того, в 75% из них рост наблюдался уже через 1 неделю после первого сеанса. Корейская группа опубликовала случай об облысениях алопеции, которые регрессируют после 1 сеанса фракционного лазера. Впоследствии были опубликованы другие случаи, которые также были предложены для лечения выпадения волос у женщин. Эпидермис получает минимальный урон, который восстанавливается в днях, что является одним из его самых больших преимуществ. Кроме того, он не может производить удаление волос, потому что он не имеет сродства к меланину.
Гнездную алопецию рассматривают как органоспецифическое аутоиммунное заболевание, о чем свидетельствуют наследственная предрасположенность, повышенная частота обнаружения органоспецифических антител и нарушения Т-клеточной регуляции иммунного ответа.
Симптомы гнездной алопеции
Симптомы заболевание начинается с внезапного появления круглого очага облысения без субъективных ощущений, лишь некоторые пациенты отмечают парестезии. Границы очага четкие; кожа в его пределах не изменена или слабо гиперемирована, иногда тестоватой консистенции и легче, чем здоровая, собирается в складки; устья волосяных фолликулов сохранены. В прогрессирующей стадии здоровые на вид волосы по краям очага легко эпилируются (зона расшатанных волос); патогномоничный признак - появление волос в виде восклицательных знаков. Это волосы булавовидной формы длиной около 3 мм, дистальный конец которых расщеплен и утолщен.
Дробный лазер может проникать на 3-4 мм в дерму, осаждая тепловую энергию, где дермальный сосочек, где капилляры окружают клетки зародышей волос. Таблица 1: Описание 5 случаев, параметров и ответов. Наша группа имеет большой опыт лазерной эпиляции, так как мы были среди первых групп, которые описывали стимуляцию лазерного удаления волос, один из самых неизвестных и интересных побочных эффектов этого лечения. Мы также делаем свою собственную гипотезу о том, что стимуляция волос происходит такими энергиями, которые недостаточно высоки, чтобы разрушать зародышевые клетки, но достаточно, чтобы стимулировать рост коротких тонких прозрачных волос до более толстых, длинных и темных.
Дальнейшее течение заболевания непредсказуемо. Иногда рост волос в очаге полностью восстанавливается. Могут появляться новые очаги, некоторые из них могут сливаться за счет выпадения разделявших их волос. Возможно диффузное поредение волос без формирования очагов облысения. Длительное существование очагов может привести к дистрофическим изменениям и гибели фолликулов.
Мы считаем, что это может быть связано с увеличением кровотока в дермальном сосочке, вторичным по отношению к тепловому раздражителю. Подкрепленная этой гипотезой, мы рекомендуем лечить этих пациентов с очагами алопеции с помощью системы отопления, способной проникать в кожный сосочек и стимулировать кровообращение. Лазер, способный проникать с достаточной энергией в сосочки, не разрушая выход, может ускорить волосы в очагах алопеции. У всех наших пяти пациентов были хорошие результаты, которые свидетельствуют о том, что введенное кожное действие действует как стимулятор роста волос в целом и в алопеции, в частности.
Первые очаги чаще возникают на волосистой части головы. Возможно выпадение волос в области роста бороды, утрата волос на туловище, в подмышечных и лобковой областях. Во многих случаях выпадают брови и ресницы. У 10-66% пациентов встречаются разнообразные дистрофии ногтевых пластинок.
Классификация гнездной алопеции
Единой классификации заболевания не существует. В зависимости от площади поражения различают очаговую алопецию (один или несколько крупных, до нескольких сантиметров в диаметре, очагов облысения), которая при неблагоприятном течении заболевания может перегнить в субтотальную, тотальную и универсальную формы. Субтотальная алопеция диагностируется при сохранении на волосистой части головы небольших участков роста волос; для тотальной характерно полное отсутствие Волос на скальпе. Универсальная (злокачественная) алопеция характеризуется отсутствием волос на всех местах оволосения.
Физиотерапия при алопеции
Высокий уровень спонтанной ремиссии затрудняет оценку эффективности, однако рост роста не ожидается до 3 месяцев. У пациента 1 выход волос с лазером был быстрее, чем с внутрикорневыми кортикостероидами. По сравнению с процедурами выбора, похоже, что лазерная терапия может иметь более быстрое начало действия.
Инъекции для лечения гнездной алопеции
Аналогичным образом наблюдалось появление новых бляшек с традиционной и лазерной терапией, из-за чего важно, чтобы лечение можно было повторить. Похоже, что в нашей серии восстановление волос с помощью лазера длиннее и однороднее, чем при внутрикорневых кортикостероидах. Это может быть связано с тем, что тепловая энергия распределяется более однородно, чем лекарственное средство. Другим преимуществом является то, что лазер может избежать атрофии кожи стероидов, предложить косметически хороший ответ и может быть повторен при необходимости.
Лечение гнездной алопеции
До сих пор не найдено безопасного лекарственного средства, которое навсегда избавило бы пациента от гнездной алопеции и имело стабильный успех лечении тотальной и универсальной алопеции.
Торпидность к терапии и неблагоприятный прогноз возможны при следующих обстоятельствах: семейный анамнез заболевания, сопутствукщее атопическое состояние, сочетание с аутоиммунными заболеваниями, начало заболевания до наступления половой зрелости, частые рецидивы, офиаз, тотальная и универсальная формы гнездной алопеции, сочетание с тяжелым дистрофическим поражением ногтевых пластинок, выпадение вновь отрастающих пушковых волос.
Недостатками могут быть боль и цена на лазер, которая не возмещается страхованием. Это может быть интересно в монотерапии, как в наших случаях, или даже в комбинированной терапии с традиционными методами лечения, которые могут иметь синергический эффект.
Что такое алопеция
В заключение мы предлагаем, чтобы дробный лазер, способный вырабатывать тепло в папиллярном дерме, мог стимулировать выработку волос в очагах алопеции, быстро, равномерно и безопасно. Необходимы дополнительные исследования для подтверждения этих результатов и определения оптимальных терапевтических параметров.
Терапия должна быть комплексной и индивидуальной. Назначению лечения должно предшествовать тщательное обследование пациента с целью выявления и коррекции сопутствующих заболеваний и фоновых нарущений.
Облысению подвержены не только мужчины. Гнездная или очаговая алопеция у женщин – очень распространенное явление, которое требует квалифицированного лечения.
Лорен Энгл было всего лишь 28 лет, когда она заметила, как волосы вываливаются. По мере того, как ее нити становились тоньше, ее часть линии расширялась, а конский хвост уменьшался до толщины карандаша. Когда она увидела больше скальпов, она знала, что у нее проблемы.
Женщины показывают, что это значит, чтобы испытать потерю волос
Энгл, который живет в Далласе, штат Техас, далеко не одинок. В деле Энгля виновником была необъяснимая женская облысение. Их волосы часто имеют свою венчающую славу. Когда волосы Лорен Энгл начали выпадать, ее частичная линия стала шире. Она носила зажимные волосы для маскировки выпадения волос.
Очаговое облысение у женщин
Алопеция у женщин: клиническая картина
Гнездная алопеция, как становится ясно из названия заболевания, поражает не всю волосистую часть головы. Для алопеции гнездного типа характерно образование одного или нескольких очагов облысения, круглой или овальной формы. Кожа на месте такой залысины не отличается по цвету, не зудит и не покрывается высыпаниями. Как правило, какие-либо неприятные ощущения на месте очага облысения отсутствуют.
Утончая грива может быть сложной для всех, поскольку волосы связаны с личностью, сексуальностью, возрастом и смертностью, но для женщин это определенно сложнее, сказал доктор Марк Глашофер, эксперт по выпадению волос в группе дерматологии в Вест-Ориндже, штат Нью-Джерси.
Для человека, у которого есть лысина или даже бритая голова, это так часто. Для женщин по-прежнему существует много социальной стигмы, и сделать это увереннее, - сказал Глашофер. Около половины женщин старше 50 лет начинают истощать волосы до такой степени, что скальп начинает проявляться, сказал Глашофер. Это также называется андрогенетической алопецией или облысением у женщин.
Для начала заболевания характерно стремительное выпадение волос на определенном участке. Если облысение локализовано в небольшой области, болезнь зачастую проходит сама, без какого-либо специфического лечения.
В случае возникновения нескольких очагов алопеции или рецидива после полного восстановления волос на залысинах, следует обратиться к врачу за консультацией.
Лечение гнездной алопеции
«Это часто не обсуждается, потому что это чувствительный предмет, поэтому все думают, что они в своем личном вакууме, своей агонии, что они единственные, с которыми они имеют дело», - отметил он. «Реальность этого заключается в том, что большое количество женщин занимаются этим вопросом после определенного возраста».
Это все о гормонах: по мере того как женщины начинают достигать перименопаузы и менопаузы, баланс эстрогена и тестостерона начинает меняться. Экстра-тестостерон вокруг волосяного фолликула может привести к уменьшению толщины волос и увеличению пролития, отметил Глашофер.
Причины заболевания
Несмотря на то, что гнездная алопеция является распространенным заболеванием, врачи так и не пришли к единому мнению по поводу причины образования залысин.
Очаговая алопеция у женщин может быть вызвана:
- недавно перенесенным тяжелым инфекционным заболеванием;
- сильным стрессом и нарушением деятельности центральной нервной системы;
- травмой головы;
- гормональными проблемами;
- генетической предрасположенностью.
Облысение может развиться на фоне снижения иммунитета после тяжелого заболевания. Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек также могут стать причиной очагового облысения у женщин.
Особенности клинического течения
Британский журналист недавно описал, как расстраивает ее, что она потеряла треть своих волос с возрастом. Женские пациенты могут это попробовать, но это не первая терапия. Врачи рисуют небольшое количество крови и отделяют тромбоциты от других клеток крови. «Было показано, что тромбоциты, введенные обратно в области истончения волос, могут помочь поддерживать количество волос, которые у вас есть, поэтому он может замедлить потерю волос», - отметил Глашофер.
Утонченные волосы могут бегать в семьях. Когда женщины в возрасте от 20 до 30 лет видят, что их истончение волос, гены могут быть виноваты. Скорее всего, у их матерей и бабушек возникла аналогичная проблема. Кайла Исинс, 26-летняя австралийская фитнес-звезда, и носит клин-хвост пони, чтобы добавить длину и объем. Энгл носит верхний слой - «искусственные волосы», которые прижимаются к ее голове, что помогает ей вернуть контроль над ситуацией, сказала она.
Проблемы психоневротического характера и сильные стрессы приводят к замедлению и нарушению всех процессов, происходящих в организме. В первую очередь при этом страдают волосы, вплоть до облысения и появления очаговой алопеции.
Гормональный фон человека может влиять на работоспособность других систем организма. Гнездная алопеция может появиться:
Лечение: Миноксидил также может помочь с наследственным облысением. Многие женщины предпочитают носить зажимные волосы. Если вы женщина, которая по какой-либо причине испытывает потерю волос, не страдайте в тишине и не становитесь отшельником, советует Глашофер. Может помочь разговор с терапевтом.
«Жизнь может быть сложной в целом, но особенно когда вы имеете дело с хроническим заболеванием, которое очевидно для всей общественности», - сказал он. «Попытайтесь получить перспективу, а затем попытайтесь поделиться этой перспективой с другими женщинами».
- при наступлении менопаузы;
- после приема гормональных контрацептивов;
- во время беременности.
В этом случае необходимо обратиться к врачу и обследовать щитовидную железу.
Лечение алопеции во время беременности не проводится. Рост волос восстанавливается сам по себе, через некоторое время после родов.
Как реагировать на очаг облысения?
Если началось гнездовое облысение, важно не впадать в панику, а понаблюдать за течением болезни. Если появившийся очаг не меняется в размерах, и отсутствуют неприятные ощущения, следует подождать некоторое время и проблема пройдет сама.
Ваши волосы засоряют ливень или заполняют вашу щетку для волос? Волосы на голове достаточно тонкие, чтобы увидеть вашу кожу головы? Хотя нередко открыто обсуждается, выпадение волос затрагивает до 50% женщин в какой-то момент их жизни. Выпадение волос у женщин может быть тяжелым и деморализующим. Социальная изоляция многих женщин с этим состоянием может способствовать депрессии и тревоге.
Причины выпадения волос многочисленны и разнообразны, поэтому вам нужно быть готовыми сделать небольшую детективную работу, чтобы определить, почему это происходит, и что вы можете с этим поделать. Волосы - вторая самая быстрорастущая ткань в теле, поэтому она идеально приспособлена для того, чтобы быть канарейкой в угольной шахте, давая нам предупреждение о других не очень больших вещах. 1.
Обратиться к врачу следует в том случае, если очаг разрастается или появляются дополнительные залысины. Поводом для обращения в клинику является:
- появление нескольких очагов облысения;
- ломкость и расслаивания ногтей;
- очень стремительное выпадение волос;
- потеря волос на теле.
Появление множественных очагов может привести к серьезным последствиям, лечение которых требует много времени и сил.
Чтобы понять потерю волос и проблемы с ее обращением, будет полезен краткий обзор трех фаз роста волос. Они находятся в возрасте от 3 до 7 лет и крепко закреплены на коже головы. Их нельзя легко вытащить, и это будет больно, если они это сделают. Как долго ваши волосы растут, определяется длиной вашей фазы анагена.
Электропорация для лечения гнездной алопеции
Волосы в фазе телогена статичны и остаются таким образом в течение примерно трех месяцев, пока он не выпадет. Существуют две основные классификации женской потери волос: женская выпадение волос и диффузная выпадение волос. Этот тип выпадения волос характеризуется истончением волос на коронке и скальпе. Передняя линия волос обычно остается неповрежденной. Начальные этапы могут быть замечены расширением центральной части. 3.
Множественные отдельные очаги алопеции могут сливаться, образуя сплошные участки облысения
Возможные осложнения
Появление одного очага облысения – это еще не повод впадать в панику. Как правило, в этом случае выпадение волос прекращается самостоятельно, без применения каких-либо лечебных средств.
Выпадение волос у женщин - это постепенный процесс и происходит в течение многих месяцев и лет. Это связано с действиями андрогенов на волосяном фолликуле. Андрогены заставляют фолликулы сжиматься в диаметре, и они постепенно становятся прекрасными волосами. Больше фолликулов находится в фазе телогена, и меньше в фазе анагена. В итоге появятся лысые пятна. 4.
Не все женщины с женской выпадением волос показывают высокий уровень тестостерона при анализе крови. Однако, гормоны - все о взаимоотношениях друг с другом, и у многих женщин с этим типом выпадения волос будет относительный избыток андрогенов к их другим гормонам. 5.
Поводом обращения к врачу является повторное появление гнездовой алопеции или увеличение количества очагов. В этом случае заболевание требует своевременного профессионального лечения, в противном случае высок риск полной потери волос на голове.
Лечение проблемы
Гнездовая алопеция – это не то заболевание, которое можно вылечить самостоятельно дома. Лечение назначает только врач-трихолог после определения причины облысения. Проблема требует комплексного подхода, который включает:
- коррекцию иммунитета;
- обеспечение местного раздражающего эффекта для улучшения микроциркуляции крови;
- применение физиотерапевтических методов лечения;
- противовирусные препараты.
Чтобы полностью избавиться от заболевания, потребуется курс лечения не меньше двух месяцев. Как правило, очаг облысения полностью исчезает спустя полгода – именно столько времени требуется для того, чтобы волосы вновь отросли.
Для людей, которые подвержены частым стрессам, при лечении алопеции в обязательном порядке показан прием седативных препаратов и витаминов группы В.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение облысения включает:
- прием иммуномодуляторов;
- использование местных средств, расширяющих сосуды и улучшающих кровообращение;
- витаминные комплексы.
Иммуномодулирующие препараты являются обязательными к употреблению, независимо от причины заболевания. Если гнездная алопеция развилась из-за инфекции или грибка, дополнительно назначается прием специальных препаратов.
«Миноксидил» останавливает или замедляет выпадение волос и стимулирует рост новых
Важной мерой для полного восстановления волос является улучшение местного кровообращения. После определения причины облысения, врач может назначить препараты с сосудорасширяющим действием: никотиновую кислоту, перцовую настойку, «Миноксидил». Также назначаются специальные сыворотки и лосьоны для втирания в очаг облысения. Это может быть как лечебно-косметический препарат, приобретенный в аптеке, так и средство, подобранное врачом в единственном экземпляре, специально для конкретного пациента.
Витаминные комплексы для волос при лечении алопеции назначаются в обязательном порядке. Пациенты принимают такие популярные препараты, как «Мерц», «Перфектил», «Пантовигар» или «Витрум Бьюти». Дозировка подбирается врачом в зависимости от причины заболевания и в случае приема пациентом дополнительных препаратов.
Витаминный комплекс для волос «Пантовигар», применяемый при лечении алопеции
Физиотерапия при алопеции
Эффективно вылечить облысение поможет физиотерапия. Физиотерапевтические методы позволяют:
- расширить сосуды и улучшить кровоснабжение корней;
- повысить местный иммунитет;
- разбудить неактивные волосяные фолликулы.
Курс лечения состоит из 10-15 процедур, которые проводятся ежедневно или через день. Существует несколько видов физиотерапевтического лечения:
- криолечение волос;
- электрофорез;
- дарсонвализация;
- ионофорез;
- гальванизация;
- массаж.
Метод физиотерапии выбирается после определения причины облысения.
Под криолечением следует понимать использование жидкого азота для локального замораживания участков кожи головы. Криолечение применяется точечно, по всей площади очага облысения. При этом происходит укрепление стенок сосудов, стимуляция кровообращения и активация спящих луковиц.
Этот способ абсолютно безболезненный. Криотерапия позволяет эффективно вылечить гнездовую алопецию за короткий срок. Минусом такого лечения является разрушение структуры волос.
Под действием азота здоровые волосы теряют влагу и ломаются, поэтому такое лечение алопеции сопровождается дополнительными мерами для питания локонов.
Физиотерапия успешно используется как элемент комплексного лечения выпадения волос
Электрофорез и ионофорез – два схожих метода физиотерапевтического лечения, которые основаны на воздействии током. При этом на очаг облысения наносится лекарственный препарат, который с токовыми импульсами попадает в глубокие слои кожи. Как правило, врачи используют никотиновую кислоту, известную своей способностью расширять сосуды и улучшать местное кровообращение.
Гальванизация также подразумевает токовое воздействие, однако при этом методе происходит разогревание кожи головы. В результате синтеза тепла улучшаются обменные процессы в клетках кожи, нормализуется кровообращение и регулируется деятельность щитовидной железы.
Самым доступным, но не менее эффективным способом лечения алопеции является дарсонвализация. Преимущества этого метода заключаются в его доступности, ведь дарсонвализацию можно проводить самостоятельно дома.
Аппарат «Дарсонваля» можно приобрести в любой аптеке. Он комплектуется стеклянными насадками различной формы и назначения. Для лечения очаговой алопеции предназначена насадка в форме грибка. Процедура дарсонвализации очень проста: необходимо включить аппарат в розетку и провести массаж насадкой-грибком в течение 10 минут. Препарат способствует регенерации волосяных фолликулов и стимуляции кровообращения. Лечение состоит из 15 процедур.
Квалифицированный массаж кожи головы помогает успешно вылечить облысение. Процедура проводится только в кабинете специалиста. Массаж длится около получаса, при этом врач воздействует непосредственно на очаг облысения и шейно-воротниковую зону.
Любой физиотерапевтический метод лечения имеет противопоказания: наличии онкологических и инфекционных заболеваний, ношение кардиостимуляторов, период вынашивания ребенка.
Видео о болезни
О конкретном случае проявления гнездной алопеции у женщины рассказывается в этом видео.
Помимо медикаментозного и физиотерапевтического методов, вылечить облысение помогают домашние средства. Чаще всего используют никотиновую кислоту, луковый сок и перцовую настойку – средства, которые помогают расширить сосуды, улучшить микроциркуляцию крови и запустить процесс обновления клеток кожи головы.
Восстановление после алопеции занимает длительное время, но прогноз, как правило, положительный. Проблема редко возвращается снова, если лечение проводить своевременно.
